骨髓是人類最主要的造血場所。從胚胎第4～5個月起，骨髓便開始參與制造各種類型的血細(xì)胞，但此時以肝、脾造血為主。出生以后，其他器官的造血功能相繼停止，骨髓因此而成為造血的主要場所，只有在少數(shù)情況下，由于骨髓造血尚不能滿足身體的需要，才會出現(xiàn)骨髓外造血。骨髓穿刺的意義在于以下四個方面。

  (1)診斷疾病小兒在下列情況下需做骨髓穿刺：①明確貧血的原因。②確定白血病的診斷。③確定脾功能亢進(jìn)時的骨髓象變化，以決定是否作脾切除術(shù)。④鑒別再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜和其他疾病。⑤明確淋巴瘤是否播散、轉(zhuǎn)移。⑥原因不明的全血細(xì)胞減少。

  (2)細(xì)菌培養(yǎng)某些疾病如傷寒、感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥等骨髓液的細(xì)菌培養(yǎng)陽性率較血培養(yǎng)高。

  (3)檢查寄生蟲在檢查某些寄生蟲時，有時采用骨髓涂片檢查，骨髓涂片找瘧原蟲等的陽性率比血液涂片高。

  (4)骨髓移植用于嚴(yán)重再生障礙性貧血、急性白血病及小兒重癥聯(lián)合免疫缺陷時的治療。

  作骨髓穿刺時，每次僅僅抽取骨髓液0.2～0.3毫升作涂片或1毫升作培養(yǎng)，如此之少的骨髓液對整個人體骨髓來講，猶如滄海一粟，微不足道，因此家長無需顧慮，這是一種十分安全的檢查方法，除了小兒對穿刺部位感到有些疼痛之外，對身體健康并無妨礙。

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